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- 작성자 관리자
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# 입소기록지 (Admission note)
입소일자 | 2026.02.25 |
등록번호 | D6M8DD |
이름 | 해누리 |
생년월일 | 2018년 추정 |
몸무게/BCS | 10kg, BCS 2 (건강할때 몸무게 15kg) |
진단명 | 만성뇌경색, 중이염(좌측), 치매, 경추디스크병변 (IVDD grade 4-5) |
신체상태 | 머리와 목: 양안 혼탁, 우측 안구 각막궤양, 좌안안구위축 몸통: 약간 말라있는것 외에 특이사항 없음 앞뒷다리, 꼬리, 생식기와 항문: 중성화 된 상태, 우측전지와 좌측후지에 고유수용감각 없음. 우측후지는 힘이 딸리는것 처럼 떨림 있음 |
입소 전 병원기록 | 수원 SKY 동물메디컬센터 |
입소경로 | 비글구조네트워크 |
입소 배경 | 애린원에서 2020년 4월 비글구조네트워크로 구조되어 보은쉼터에서 지내던 중 교상으로 양쪽 귀 부분절단, 이후 2024년 여름-가을경 임보처로 이동하였고, 2024년 11월부터 똥을 패드에 잘싸지만 밟고다니는 증상보이기 시작하여 디스크를 의심하게 되어 진료위해 논산쉼터에 입소하여 병원 내원하였고 노환에 따른 근손실이 있다는 소견받은 후 쉼터에서 지내옴. 2025년 5월 말 임시보호처로 이동하였고 뒷다리에 힘이없고 주저 앉는 증상은 진통제 투여 후 호전양상 보였음. 이후 9월의 임보기록에는 시각, 청각, 후각이 모두 약해져 벽에 부딪치거나 간식이나 밥을 코 앞에 갖다주어야 먹는등의 모습을 보임. 이때 즈음 통증은 없는것 처럼 보였음. 10월 15일 머리가 왼쪽으로 돌아가는 증상 보여 비글구조네트워크에 연계병원 진료 요청하였고 MRI 필요하다는 권유 있었으나 거리상 내원하지 못하였고, 2026년 1월 7일 양안에 혼탁으로 근처의 동물병원에 내원하고 좌안의 안구위축 소견있었으나 원인을 모르고 백내장이나 녹내장이 아니며 안과전문병원 진료 필요하다고 들음. 1월 10일 수원 SKY 동물메디컬센터에서 MRI 촬영 후 뇌경색 진단, 급성이 아니어서 스테로이드제, 중이염약, 제다큐어 등 투약하였으나 증상에 호전없이 다리의 힘이 더 약화되고 머리가 좌측으로 더욱 기울어졌음. 써클링을 하면서 좌측으로 쓰러지면 일어나지 못하고, 우측으로 쓰러지면 기립가능한 상태로 현재까지 압박 배변, 배뇨하며 지냄. |
돌봄 플랜 | 1. 만성뇌경색의심, 경추디스크병변 -> 사지부전마비로 잘 걷지 못함. 식사시 앉은 자세를 취할수 있게 보조 필요함. MRI 영상 판독지를 받지 못해 3차병원에서 재판독 고려 -> 압박 배뇨/배변 필요 2. 치매 -> 아직 식욕 좋아 원하는 만큼 먹을 수 있도록 격려. 3. 각막궤양 (우측안구), 좌측안구 위축 -> 궤양에 이차적인 감염이 발생하지 않도록 항생제 안약, 보호안약 (점안겔) 사용하고, 양측 안구보호를 위해 사용할 수 있는 보호대 찾아보기.
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